イベルメクチンの副作用については、適応症の取れている寄生虫薬として公表されているものです。
コロナ治療に用いるときは用法容量が違ってくるので、「イベルメクチンによるリスク」を必ずお読みください。
※本ページの内容は私が書いたものではなく、医薬品販売元および医師の発信s慣れた情報をまとめたものです。
イベルメクチンの主な副作用と注意
イベルメクチンを有効成分とするストロメクトールの注意と副作用。
次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。
- 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。易感染性（HIV感染およびHTLV-1感染も含む）、オンコセルカ症またはロア糸状虫症である。
- 妊娠または授乳中
- 他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。
この薬を使ったあと気をつけていただくこと（副作用）
主な副作用として、吐き気、嘔吐、肝機能異常、かゆみ、発疹などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
- まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
高熱（38℃以上）、眼の充血、唇のただれ[中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群]- 体がだるい、食欲がない、皮膚や白目が黄色くなる[肝機能障害、黄疸]
- 鼻血、歯ぐきの出血、手足などの皮下出血[血小板減少]
以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
北里大学友村記念研究所教授：
花木秀明@hanakihideaki
2021/5/21 のツイートより
イベルメクチンは脂溶性が高いので腸管から吸収され胆汁から排出されます。ほとんどが未変化体で排出されるので一部が再吸収されて胆汁から排出されるという繰返し、いわゆる腸管循環がおこります。したがって肝臓に負担がかかります。現状の肝障害はそれほど多くないと思いますが、注意は必要です。
適応症：腸管糞線虫症、疥癬に使う分には安全性は高い
イベルメクチンはWHOの「必須医薬品リスト」に含まれ、世界中でこれまで40億回以上投与されています。
多くの研究から副作用の発生率が低いことが報告されており、副作用についてもその大部分は軽度で一過性（主に寄生虫の死に対する炎症反応に起因するかゆみ、発疹、リンパ節の腫れ、発熱、頭痛など）のものでした。
対象者が5万人を超える大規模な研究では重大な副作用の発生率は1％未満で、主にロア糸状虫に感染した患者に投与した際に発生しています。
引用：Orthmolecular 2021/8/27
「新型コロナに対するイベルメクチン〜その効果とよくある質問への回答〜」
イベルメクチンによるリスク
劇薬とは、「原則として、動物に薬用量の10倍以下の長期連続投与で、機能又は組織に障害を認めるもの」などに該当する薬が指定され、慎重な取り扱いが必要となる。
イベルメクチンは重い副作用が出ていないというのは、寄生虫の治療で1回、もしくは2回のみの服用の場合だ。新型コロナの治療では、イベルメクチンを1回服用するだけでなく、連続5日間の服用ケースや同時に他の医薬品を処方する医師もいる。
東京大学薬学部の小野俊介准教授は、イベルメクチンのリスクについてこう述べた。
「イベルメクチンはCYP3A4という代謝酵素で代謝される薬です。この手の代謝プロファイルの薬剤は、薬の飲み合わせや、肝機能が低下した患者で血中濃度が想定よりも高くなってしまうことがあります。治療において注意が必要な薬です」（小野准教授）
第5波が深刻化する中で、イベルメクチンを自宅療養の軽症患者に緊急使用すべき、と提言しているのが、東京都医師会である。尾崎治夫会長が単独取材に応じて、その真意を述べた。
単独取材に答える東京都医師会の尾崎治夫会長撮影＝岩澤倫彦単独取材に答える東京都医師会の尾崎治夫会長
「コロナの感染拡大は、災害というべき状況で、一刻も早く手を打たなければなりません。イベルメクチンの有効性に議論があるのは承知していますが、開業医が自宅療養の患者に投与することで救える命があるでしょう。何より重い副作用がほとんどないことが世界中で使われて分かっている。肝機能障害が起きているという指摘もありますが、一般的な市販薬にも同じ副作用があるのに、イベルメクチンだけやり玉に挙げるのはいかがなものか。
引用：President Online
「処方量によっては重い副作用が出る危険もある」
